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Testosteronmangel: Diese Symptome weisen auf einen Mangel

Es gibt keinen Test, der einen Zusammenhang zweifelsfrei bestätigt. Falls die sexuelle Unlust bleibt, müssen weitere Faktoren überprüft werden bzw. Kommt es zu einem Libidoverlust, wird das Problem häufig in der Partnerschaft gesucht. Obwohl sexuelle Unlust durchaus auf Probleme in einer Beziehung zurückzuführen sein kann, ist dies sicherlich nicht der häufigste Faktor. Einen Blick auf die eigenen Gefühle zu werfen und die Partnerschaft auf mögliche Probleme zu prüfen, ist bei sexueller Unlust ein wichtiger Faktor.

Setzen Frauen hormonelle Verhütungsmittel ab, gerät häufig der Hormonhaushalt durcheinander, Testosteron gewinnt die Überhand. Im Normalfall pendeln sich die Hormone innerhalb eines halben Jahres wieder ein, mit natürlichen Mittel lässt sich dieser Prozess unterstützen. Eine Änderung des Lebensstils kann oft einiges zur Regulation des Hormonhaushaltes beitragen. Steckt eine ernstzunehmenden Erkrankung hinter den veränderten Testosteronwerten, wird der Arzt eine geeignete Therapie einleiten, um das ursächliche Problem zu bekämpfen. In diesem Fall ist der erhöhte oder erniedrigte Testosteronwert lediglich das Symptom einer anderen Krankheit. Der Spiegel von Testosteron im Blut ist starken tageszeitlichen Schwankungen unterworfen, wobei am Morgen die höchsten Werte vorliegen. Deshalb wird die für die Bestimmung des Testosteronwerts erforderliche Blutabnahme morgens zwischen 8 und 10 Uhr vorgenommen.

Die Hemmschwelle, sich als Transmann einer gynäkologischen Untersuchung zu unterziehen, ist oftmals hoch. Nicht selten berichten die Patienten auch von erheblichen Schwierigkeiten, in einer gynäkologischen Praxis angenommen zu werden (7). Für Transmänner muss – auch nach erfolgter Personenstandsänderung und mit dann männlichem Geschlechtseintrag – eine regelmäßige gynäkologische Betreuung gewährleistet sein. Lebensjahr jährliche Kontrollen des PSA-Werts (PSA, Prostata-spezifisches Antigen) und klinische Untersuchungen der Prostata empfohlen (9).

Testosteron gehört zur Gruppe der männlichen Geschlechtshormone (Androgene) und wird überwiegend in den Hoden produziert. Darüber hinaus stellt die Nebenniere bei beiden Geschlechtern Vorstufen von Testosteron her, wobei der Testosteronspiegel bei Männern 7 bis 8 mal höher ist als bei Frauen. Testosteron wird schon sehr früh während der embryonalen Entwicklung gebildet und bestimmt hormonell, dass sich der Fötus männlich entwickelt.

Der Eierstockzyklus ist durch die Geschlechtshormonen Östrogen und Progesteron geprägt, die in den Eierstöcken produziert werden (Eierstockzyklus). Eine Zyklusdauer zwischen 25 und 38 Tagen und eine Blutungsdauer von vier bis sechs Tagen gelten als normal. Ist der Hormonhaushalt der Frau gestört, treten Abweichungen vom regelmäßigen Zyklus, von der Blutungsstärke und/oder der Blutungsdauer auf.

Wer wissen möchte, wie hoch die Menge des männlichen Geschlechtshormons im Blut ist, kann sein Testosteron  testen lassen. Anschließend kann ein Labor den Blutwert für Testosteron bestimmen. Ein Mangel des männlichen Sexualhormons Testosteron kann auch bei Frauen auftreten.

Um die Ursache für sexuelle Unlust zu finden müssen Sie sich demnach auch ausführlich mit Ihren eigenen Gedanken beschäftigen. Wenn es um einen Libidoverlust geht, wird nur selten an eine Krankheit gedacht. Tatsächlich haben sexuelle Unlust und Erkrankungen nur selten eine Verbindung. Dennoch sollte man die Möglichkeit einer Erkrankung nicht vollständig vergessen. Bei Erkrankungen im Unterleib und Intimbereich kann es zu Schmerzen kommen, die wiederum auf einer psychologischen Ebene zu sexueller Unlust führen. Teilweise sind jedoch auch Erkrankungen selbst ein Auslöser für Libidoverlust.

Eine Hypothese geht davon aus, dass Probleme beim Regelzyklus zu einer anhaltenden Anregung der Hormonsynthese in den Eierstöcken und damit zur vermehrten Bildung männlicher Geschlechtshormone führen. Zyklusstörungen und Umbauvorgänge in den Eierstöcken mit Zystenbildung stehen deshalb im Vordergrund und lassen auf diese Erkrankung schließen. Eine der Varianten ist mit einer Neigung zu Zuckerstoffwechselstörungen assoziiert. In vielen Fällen wird deshalb getestet, ob der Zuckerwert im Blut erhöht ist oder gar ein Diabetes mellitus vorliegt. Bei solchen Stoffwechselkrankheiten kann das Bindungsverhalten der Hormone verändert sein. Die Sexualhormone übernehmen spezifische Funktionen in der Geschlechtsfestlegung, Gonadenentwicklung und Sexualfunktion von Mann und Frau. Die meisten von ihnen gehören zu den Steroidhormonen, deren Freisetzung über die Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse gesteuert wird.

Auch die Applikation eines GnRH-Analogons ist möglich, wobei hier die deutlich höheren Kosten zu beachten sind. Die antiandrogene Medikation wird spätestens nach erfolgter Orchiektomie im Rahmen der geschlechtsangleichenden Operation abgesetzt. Ein zusätzlicher Nutzen auf die Brustentwicklung durch eine additive Gabe von Progesteron konnte bislang nicht bestätigt werden (18, 19). Informationen zu eingesetzten Präparaten und üblichen Dosierungen finden sich in Tabelle 1. Östrogene und Gestagene sind weibliche Sexualhormone, die eigentlich für die Steuerung des Menstruationszyklus der Frau zuständig sind, aber ebenso wie männliche Sexualhormone auch Auswirkungen auf das Hautbild haben. Durch den Einfluss von Östrogenen werden die im Blut zirkulierenden Androgene vermindert. Durch diesen Prozess werden auch das Wachstum und die Produktion der Talgdrüsen gedrosselt, die Gefahr starker Akne-Ausprägungen sinkt.